شفاء السرطان بالقنب. نحن هنا لدعمك خلال عملية الاسترداد من خلال توفير أعلى جودة متوفرة من زيت ريك سيمبسون.
لغة

استخدام القنب لعلاج السرطان - خالي من السرطان

رائد العلوم الطبية مانويل جوزمان يتحدث عن آفاق عقار معتمد مضاد للسرطان من الحشيش.

إرسال استفسارك

السرطان لا يلعب المفضلة. لا يهم لونك ، إذا كنت صغيرًا أو كبيرًا في السن ، أو ما إذا كنت تعيش في شقة بنتهاوس أو بلدة أكواخ. عندما يأتي التشخيص ، كما هو الحال مع نصفنا في حياتنا ، فإننا نعلق آمالنا على الوصول إلى أفضل علاج لزيادة فرصنا في البقاء على قيد الحياة.


منذ عام تقريبًا ، وجد جورج غانون البالغ من العمر 30 عامًا نفسه في مواجهة مستقبل قاتم. اكتشف الأطباء أكثر من 12 ورمًا في دماغه. الورم الميلانيني الذي كان قد أزاله قبل ثلاث سنوات قد انتشر.


كانت الطبيعة العدوانية لورم الميلانوما الإيجابي لـ BRAF تعني أنه حتى مع العلاجات القياسية للعلاج الإشعاعي والعلاج المناعي والعلاج الكيميائي ، فقد زاد حجم الأورام لديه. مع التكهن بستة أشهر وعدم وجود خيارات مطروحة على الطاولة ، بدا أن الحشيش هو الأمل الوحيد.


كان جورج مصممًا على مصدر زيت القنب الذي يحتوي على THC ، وهو القنّب الذي يحتوي حتى الآن على أقوى دليل على التأثيرات المضادة للورم ، لكن العيش في المملكة المتحدة يعني أن أي شيء آخر غير زيوت CBD القائمة على القنب كان غير قانوني. لذلك التفت إلى السوق السوداء.


بدأ جورج في تناول زيت القنب قبل عيد الميلاد العام الماضي. بحلول فحص التصوير بالرنين المغناطيسي التالي في مارس ، توقفت الأورام عن النمو. خلال الأشهر القليلة التالية ، استأنف جرعات منخفضة من العلاج الكيميائي ، ولم يوقف علاجه بالقنب مرة واحدة.


كان الفحص التالي في أغسطس مفاجأة لكل من جورج وطبيب الأورام: اختفت الكتلة الرئيسية من البطين الأيسر وتناقص حجم الآفات المتبقية.


قال طبيب الأورام - الذي طلب من جورج مرارًا وتكرارًا التوقف عن تناول زيت الحشيش - إنه كان أفضل يوم في حياته المهنية. لكنه لم يعترف بأن الحشيش ربما يكون قد لعب دورًا في عكس مسار السرطان.


كان رد فعل اختصاصي الأورام نموذجًا لتشكك المهنيين الصحيين فيما يتعلق بالقنب والسرطان. بدون دليل قوي من التجارب السريرية ، يرفض معظم الأطباء فكرة أن القنب يمكن أن يكون له تأثيرات مضادة للأورام في المرضى. الذي يطرح السؤال - إلى أي مدى نحن بعيدون عن الحصول على الأدلة السريرية القوية اللازمة لإقناع مهنة الطب أن الحشيش هو علاج خطير مضاد للسرطان؟



لماذا إذن القليل من التجارب السريرية؟

الطريقة الوحيدة لدواء ما لجعله في ترسانة أطباء الأورام المضادة للسرطان هي أن يمر بنجاح عبر ثلاث مراحل من التجارب السريرية العشوائية المزدوجة التعمية التي تختبر السلامة والجرعات والفعالية. 


مرت ثلاثة عشر عامًا على أول دراسة تجريبية صغيرة أجراها البروفيسور مانويل جوزمان ومجموعته في جامعة كومبلوتنسي في مدريد. لقد اختبروا السلامة والعمل المضاد للأورام لـ THC على مجموعة صغيرة من المرضى المصابين بالورم الأرومي الدبقي المتكرر ، وهو شكل عدواني من سرطان الدماغ - وكانت النتائج مشجعة.


تحدث مشروع CBD إلى Guzman لمعرفة سبب بطء التقدم بعد أكثر من عقد. تكمن إحدى الإجابات في طبيعة السرطان نفسه.


يقول جوزمان: "السرطان مرض معقد للغاية". هناك ما لا يقل عن 150 نوعًا مختلفًا من السرطان من وجهة نظر نسيجية وهناك المئات إن لم يكن الآلاف من وجهة نظر المظهر الجزيئي أو الجيني. لذلك عندما نتحدث عن الحشيش أو أي علاج للسرطان ، يجب أولاً تحديد نوع السرطان الذي نتعامل معه لأنه من غير المحتمل حقًا أن تكون مادة فريدة أو مزيج من المواد ذات الصلة ، كما هو الحال في القنب ، فعالاً في جميع أنواع السرطان ".


حتى الآن ، ركزت جميع التجارب السريرية المستندة إلى القنب على مرضى الورم الأرومي الدبقي. تابعت شركة GW Pharmaceuticals دراسة Guzman التجريبية مع المرحلة الأولى / الثانية من التجربة غير المنشورة باستخدام Sativex ، صبغة تحت اللسان 1: 1 THC: CBD ، جنبًا إلى جنب مع temozolomide ، العلاج الكيميائي القياسي للورم الأرومي الدبقي.


وفقًا لبيان صحفي 2017 GW Pharma ، أدى تناول مزيج من Sativex و temozolomide إلى زيادة معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد بنسبة 30 ٪ وزيادة متوسط ​​البقاء على قيد الحياة إلى 550 يومًا من 369 يومًا باستخدام temozolomide وحده.



يقول غوزمان: "[دراسة GW] هي التجربة الأولى والوحيدة التي أجريت حتى الآن على القنب والسرطان الأكثر قوة ، والتي يتم التحكم فيها عن طريق الدواء الوهمي ، ويتم اختيارها بشكل عشوائي. "إنها أيضًا تجربة مزدوجة التعمية حيث لا يعرف المريض ولا الطبيب ما إذا كان المريض يأخذ Sativex أم الدواء الوهمي.


كانت تلك المحاكمة واعدة أيضًا. لقد عزز تفاؤلنا بأن عقاقير القنب يمكن أن يكون لها تأثير مضاد للورم ، على الأقل في الورم الأرومي الدبقي وعلى الأقل في مرحلة الانتكاس. لكن لدينا القليل جدًا من المعلومات السريرية لنوع واحد محدد من السرطان. آمل أن يتم علاج السرطانات الأخرى بالقنب في إطار تجربة إكلينيكية خاضعة للرقابة. لكن حتى الآن ليس لدينا شيء ".


وهناك دراستان أخريان في المرحلة الثانية من الدراسات السريرية للورم الأرومي الدبقي على وشك البدء. هذه المرة ، ستقوم مجموعة جوزمان بتقييم ما إذا كانت نسبة 1: 1 THC: CBD جنبًا إلى جنب مع علاج السرطان التقليدي فعالة كخط علاج أول بدلاً من حالة الانتكاس.



 وهناك دراسة أسترالية (5) تبحث في التحمل لمجموعات مختلفة من القنب جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج المناعي يتم تجنيدها حاليًا.



تقدم بطيء - دور فارما

على الرغم من أن هذه النتائج السريرية الأولية قد تبدو مثيرة ، إلا أن التقدم لا يزال بطيئًا بشكل مؤلم بالنظر إلى المدة التي كان العلماء مثل جوزمان يبحثون فيها عن الإمكانات المضادة للأورام التي يحملها نبات القنب. يبدو أن الاحتمالات مكدسة ضد عقار مضاد للسرطان يعتمد على القنب حتى يتم طرحه في السوق. 


غوزمان: "إجراء البحوث السريرية باستخدام القنب أمر معقد للغاية لأن مادة THC ، التي تعتبر بالنسبة لي العنصر النشط الرئيسي في القنب ، تخضع لسيطرة الأمم المتحدة وهي من أدوية الجدول الأول. لذلك ، فهي تخضع لقيود شديدة للغاية في الإنتاج والتصنيع والتصدير ، وما إلى ذلك. وهذا يعني أن العديد من الأطباء والمستثمرين يخافون. إنهم لا يريدون الدخول في الكثير من البيروقراطية ويفضلون اللجوء إلى المواد غير المصنفة في الجدول 1. بشكل عام ، تجربتي هي أن المعيار المحدد للتجارب السريرية للقنب أعلى من المواد الأخرى ".


يقترح الدكتور جوزمان أن الغياب الملحوظ لشركات الأدوية في تطوير العقاقير القائمة على القنب قد يعيق التقدم أيضًا.


"يتم التحكم في التجارب السريرية بشكل كبير من قبل شركات الأدوية الكبرى التي لديها الوسائل والموارد المالية. من الناحية الفلسفية ، أنا ضد حماية الدواء ، ولكن من ناحية أخرى ، لن تقوم شركات الأدوية بأي حركة في أي مجال ما لم يكن لديها إمكانية الحماية ، أو تسجيل براءات الاختراع لمنتجاتها أو مؤشرات منتجاتها . وهذا يجعل بحث القنب أكثر تعقيدًا لأن شبائه القنّب منتجات طبيعية ويمكن لأي شخص استخلاصه من النبات ".


تتمثل إحدى طرق التغلب على مستنقع الملكية الفكرية في التركيز على حالات نادرة في حالة "اليتيم". يمكن أن يكون تطوير دواء للأمراض اليتيمة طريقًا أسهل للحصول على موافقة التسويق من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ويتمتع بالعديد من الحوافز مثل الإعفاءات الضريبية. تسمح حالة اليتيم أيضًا بمنح مواد غير قابلة للحماية عادةً مثل القنب المعزول حصرية - ومن المحتمل أن يكون السبب وراء تركيز أمثال GW Pharmaceuticals على السرطانات النادرة مثل الورم الأرومي الدبقي.


وهناك سبيل آخر يتمثل في الحصول على براءات اختراع لتركيبات ونسب معينة من شبائه القنّب. هذا تخصص آخر لشركة GW Pharma.


غوزمان: "يُستخرج حقل القنب بأكمله من براءات اختراع GW. لذلك ، عندما تبدأ شركة جديدة في الاهتمام بالمجال وتقوم بإلقاء نظرة عامة أولية على حالة براءات الاختراع ، تغادر عدة مرات لأنها تدرك أن كل شيء يتم التحكم فيه بشكل أساسي بواسطة GW Pharma. لقد كانوا أذكياء للغاية في هذا الصدد وهم في الأساس أصحاب جميع حقوق الملكية الفكرية وجميع الحقوق النشطة والحقوق المستقبلية في هذا المجال. وهذا يخيف الشركات أيضًا ".


نهج "الحس السليم" لمرضى السرطان الذين يتناولون الحشيش

القرارات الإستراتيجية المتخذة في مجالس إدارة شركات الأدوية التي تعطل تطوير العقاقير المضادة للسرطان القائمة على القنب تعني أن المرضى مثل جورج غانون ليس لديهم بديل سوى معرفة كيفية الحصول على زيت القنب الخاص بهم ، مع كل الصعوبات التي تنطوي عليها. نظرًا لمخاطر الحياة أو الموت التي ينطوي عليها الأمر ، لا يحسد جوزمان على قرار شخص ما باستخدام زيت القنب لعلاج السرطان. لكنه يشعر أن قرار المريض يجب أن يسترشد بالفطرة السليمة.


يقول جوزمان: "حاول أولاً الحصول على إعداد موحد". "على المرء أن يعرف على الأقل مقدار THC و CBD الموجودان في التحضير ، وليس" أنا أتناول الحشيش فقط. "هناك مليون نوع من الحشيش. لذا حاول التعرف على مقدار THC و CBD والمكونات النشطة الأخرى المعروفة.


"وإذا كنت تستخدم زيت القنب كعلاج ، فاعلم على الأقل أن الزيت قد تم إنتاجه وفقًا لممارسات زراعية جيدة وليس ملوثًا بأنواع مختلفة من المواد السامة: بقايا المذيبات العضوية والمبيدات الحشرية والمعادن الثقيلة والعفن وما إلى ذلك."


"أود أن أدرج نظامًا للإدارة يبدأ من القليل جدًا ، ويزيد أكثر من 3 أو 4 أسابيع ، حتى يحصل المرء على جرعة قياسية جيدة التحمل وفعالة بشكل علني على الأقل. ثانيًا ، سأقوم بدمج THC و CBD ، بدءًا من المزيد من CBD ثم تضمين THC للوصول إليه في إعداد نهائي متوازن. لا أستطيع أن أقول بالضبط ما هو متوازن. عادة يمكنك الذهاب للحصول على نسبة تقول 1: 5 من THC: CBD.


ثالثًا ، نظرًا لأن القنب يتراكم في الجسم لأنه محب للدهون جدًا ، فمن الناحية النظرية ، يمكن للمستقبلات أن تزيل الحساسية وتفقد الاستجابة. لذا ، فأنا أؤيد إدراج البعض فترات "الغسيل" من وقت لآخر عندما يتم إخراج على الأقل من رباعي هيدروكانابينول. أود أن أقول على سبيل المثال 3 أسابيع من الحشيش بالإضافة إلى 4 أو 5 أيام من الغسيل ، لذلك هناك وقت لـ CB1 [cannabinoid] لإعادة توعيتها ".


يجب على المرضى أن يتقاسموا المسؤولية عن تطبيع القنب

يشعر العديد من المرضى بعدم الارتياح عندما يواجهون مسألة ما إذا كان يجب إخبار طبيب الأورام عن تناول الحشيش أثناء علاج السرطان أم لا. بالنسبة إلى جوزمان ، فإن إبلاغ الفريق الطبي المسؤول عن الرعاية ليس فقط مسألة سلامة ، ولكنه طريقة رئيسية لزيادة الوعي بالقنب داخل مهنة الطب نفسها.


يقول: "أعتقد أن المرضى مهمون جدًا. "إنهم لاعبون أساسيون في هذا الجهد ، وعليهم الضغط من أجل إدخال الحشيش في الطب السائد. وإحدى الطرق هي ببساطة تطبيع استخدامه من قبل المرضى. ونعم ، من المحتمل أن يكون رد فعل الطبيب سلبيًا في بعض الحالات. لكن علينا المحاولة.


يتابع غوزمان: "قبل أن أتقاعد ، أود أن أعرف أن استخدام الحشيش كعلاج للسرطان كان ناجحًا. لكن في الوقت الحالي لا نعرف. هناك بعض الإشارات قبل السريرية ، وكذلك بعض الإشارات السريرية الدقيقة جدًا التي تدعم احتمال وجود تأثير مضاد للسرطان للقنب.


"علينا تحسين ذلك. ويجب أن تأتي الأدلة من مواقع مختلفة. ليس فقط الدراسات السريرية الخاضعة للرقابة ، ولكن أيضًا الدراسات القائمة على الملاحظة ، ودراسات الحالة التي أبلغ عنها الأطباء حول المرضى الفرديين ، وكذلك الدور النشط الذي أعتقد أنه يجب على المرضى القيام به. عليهم أن يدفعوا. عليهم التحدث عن ذلك. نحن العديد من الممثلين المختلفين ، وعلينا أن نعمل معًا جنبًا إلى جنب ، وإلا فسيكون الأمر شبه مستحيل ".


حواشي

    1. Pawe Śledziński و Joanna Zeyland و Ryszard Słomski و Agnieszka Nowak. الحالة الحالية والمنظورات المستقبلية للقنب في بيولوجيا السرطان. ميد السرطان. 2018 مارس ؛ 7 (3): 765-775.

    2. Guzmán M، Duarte MJ، Blázquez C، Ravina J، Rosa MC، Galve-Roperh، Sánchez C، Velasco G، González-Feria L. دراسة سريرية تجريبية لـ Delta9-tetrahydrocannabinol في المرضى الذين يعانون من الورم الأرومي الدبقي المتكرر متعدد الأشكال. Br J السرطان. 2006 17 يوليو ؛ 95 (2): 197-203. Epub 2006 27 يونيو.

    3. جلوب نيوزواير. تحقق شركة GW Pharmaceuticals نتائج إيجابية في المرحلة الثانية من إثبات دراسة المفهوم في الورم الدبقي.

    4. ClinicalTrials.gov. TN-TC11G (THC + CBD) الدمج مع Temozolomide والعلاج الإشعاعي في المرضى الذين يعانون من الورم الأرومي الدبقي المشخص حديثًا (GEINOCANN).

    5. سجل التجارب السريرية النيوزيلندية الأسترالية. مرحلة 2 تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية لتقييم تحمل نسبتين مختلفتين من الحشيش الطبي في مرضى الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال (GBM).


إرسال استفسارك

المرفق: